7 июля, 2020 Автор: admin 0

ТРИМЕТАЗИДИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках




Триметазидин — антигипоксантное средство, оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).


Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение содержания внутриклеточного аденозинтрифосфата и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.


Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.


При стабильной стенокардии триметазидин сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления. Уменьшается головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.


Фармакокинетика


После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2 часа. Максимальная концентрация после однократного приема 20 мг триметазидина составляет около 55 нг/мл. Связь с белками плазмы — 16%. Объем распределения – 4,8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Период полувыведения составляет 4,5-5 ч. Выводится почками (около 60% — в неизмененном виде).


Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

Показания к применению


Показаниями к применению препарата Триметазидин являются: 


— ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии);


— хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;


— кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

Способ применения


Таблетки Триметазидин принимать внутрь, во время еды.


Рекомендуемый режим дозирования – 1 таблетка (20 мг) 2-3 раза в сутки (40-60 мг/сут). Длительность курса терапии – по рекомендации врача.

Побочные действия


Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), в том числе, отдельные сообщения.


Со стороны пищеварительной системы. Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.


Общие нарушения. Часто: астения. 


Со стороны центральной нервной системы. Часто: головокружение, головная боль. Очень редко: экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.


Со стороны кожных покровов. Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница.


Со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко: ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Триметазидин являются: повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; дефицит лактазы; непереносимость лактозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин.); выраженные нарушения функции печени; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность


Прием препарата Триметазидин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Взаимодействия Триметазидина с другими лекарственными средствами или пищевыми продуктами не установлено.


Триметазидин можно принимать одновременно с гепарином, кальципарином, пероральными антикоагулянтами, лекарственными средствами, которые применяют при лечении расстройств метаболизма липидов, ацетилсалиц

Передозировка


Данные о случаях передозировки препаратом Триметазидин ограничены.


В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Условия хранения


Препарат Триметазидин следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.


Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Триметазидин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.


По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.


По 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав


1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Триметазидин содержит активное вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг.


Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0,7 мг, крахмал кукурузный 16 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3,13 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 89,47 мг, магния стеарат 0,7 мг.


Состав пленочной оболочки:  селекоат AQ-01673 – 6 мг:  гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,4 мг, макрогол-400 (полиэтиленгликоль-400) 0,6 мг, макрогол-6000 (полиэтиленгликоль-6000) 0,6 мг, краситель пунцовый [Понсо 4 R] 0,6 мг, титана диоксид 1,8 мг.

Дополнительно


Препарат Триметазидин не предназначен для купирования приступов стенокардии, для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.


В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.


Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Основные параметры