7 июля, 2020 Автор: admin 0

МИРОПРИСТОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Миропристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина — 8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация 1,98 мг/л достигается через 1.3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа 1 -гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов.

Показания к применению

Препарат Миропристон применяется для прерывания маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом, подготовке и индукции родов.

Способ применения

Препарат Миропристон должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков: 600 мг Мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 1 — 1,5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды. Через 36-48 часов после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола 400 мкг.

После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 часов. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ — контроль, в случае необходимости, определяют уровень хорионического гонадотропинадля подтверждения того, что выкидыш произошел.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирациюс последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно внутрь 200 мг Мифепристона (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 часа повторный приём 200 мг.

Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Побочные действия

Связанные с приемом Мифепристона. Чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.

Связанные с процедурой медикаментозного аборта. Кровянистые выделения из половых путей. Боли внизу живота. Обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Миропристон являются:

— Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону

— Надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия

— Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность

— Порфирия

— Миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы)

— Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)

— Нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами)

— Острые воспалительные заболевания женских половых органов

— Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии

— Курящие женщины старше 35 лет без предварительной консультации терапевта

— Бронхиальная астма, тяжелая форма

— Кахексия

Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клинико-лабораторно; беременность сроком более 42 дней аменореи; беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональных контрацептивных средств, противопоказания к применению мизопростола.

Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии, тяжелые формы гемолитической болезни плода, предлежание или отслойка плаценты.

С осторожностью применяют при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

Беременность

Грудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приема Миропристона в случае медикаментозного аборта.

Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При одновременном приёме Мифепристона и глюкокортикостероидных препаратов необходимо увеличить дозу последних.

Передозировка

Прием Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Условия хранения

Препарат Миропристон следует хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.

Форма выпуска

Миропристон — таблетки 200 мг.

По 2, 3 или 6 таблеток в банки полимерные. 

По 2 или 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурной упаковке или банку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав

1 таблетка Миропристон содержит эффктивное вещество: мифепристон — 200 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат, тальк.

Дополнительно

Пациентки, использующие Миропристон для прерывания беременности ранних сроков, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус — аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Основные параметры