МИДАНТАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Мидантан — противопаркинсоническое средство, трициклический симметричный адамантамин.


Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина.


Уменьшая поступление ионизированного Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).

Показания к применению

Препарат Мидантан предназначен для лечения болезни Паркинсона; синдрома паркинсонизма.

Способ применения

Мидантан принимать внутрь, после еды.


При болезни Паркинсона начальная доза — 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней; с 4 по 7 день — 200 мг/сут; в течение 2 нед — 300 мг/сут; с 3-й недели, в зависимости от состояния больного — 300-400 мг/сут. Максимальная доза — 600 мг/сут.


При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин — 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин — дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин — 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин — 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин — 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.


У пожилых больных применяют сниженные дозы.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.


Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.


Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.


Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Мидантан являются: печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; психозы (в анамнезе); тиреотоксикоз; эпилепсия; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; артериальная гипотензия; сердечная недостаточность II-III ст.; возбуждение; предделирий; делириозный психоз; одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида; беременность (I триместр); период лактации; повышенная чувствительность.


С осторожностью — ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II и III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).

Беременность

Мидантан противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью — II и III триместр.


 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС и этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.


Усиливает действие леводопы, психостимуляторов.


Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Мидантан:


Центральная нервная система: гиперрефлексия, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные знаки, торсионные спазмы и другие нарушения нервно-мышечной передачи, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, дезориентация, бред, зрительные галлюцинации, миоклонус.


Дыхательная система: гипервентиляция, отек легких, дыхательная недостаточность, в том числе респираторный дистресс-синдром взрослых.


Сердечно-сосудистая система: синусовая тахикардия, аритмия, гипертония. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, сухость во рту.


Мочевыделительная система: задержка мочи, нарушение функции почек, в том числе увеличение мочевины и снижение клиренса креатинина.


Передозировка амантадина при комбинированном лечении: эффекты антихолинергических средств увеличиваются при одновременном применении амантадина. Острые психотические реакции (которые могут быть идентичны отравлению атропином) могут возникнуть при использовании больших доз антихолинергических средств. Если в это же время имел место прием алкоголя или стимуляторов центральной нервной системы, то признаки и симптомы острого отравления амантадином могут усугубляться или изменяться.


Лечение: специфического антидота не существует. Мероприятия: индукция рвоты и/или промывание желудка, целесообразно использовать активированный уголь или слабительное. Так как амантадин выделяется главным образом в неизмененном виде с мочой, должна поддерживаться функция почек (форсированный диурез при необходимости). Подкисление мочи способствует его выведению. Гемодиализ недостаточно эффективен при отравлении амантадином. 

Условия хранения

Препарат хранят в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Таблетки в контурной ячейковой упаковке №10х2, №10х5, №10х10.


Таблетки в банке стеклянной в упаковке №100х1.

Состав

1 таблетка Мидантан содержит: действующего вещества – амантадина гидрохлорид – 100 мг.


Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, кроскармеллозы натрия, тальк, стеариновая кислота, крахмал картофельный, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350, тальк, титана диоксид (E 171), алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104), железа оксид желтый (Е 172)).

Дополнительно

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.


Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры