6 июля, 2020 Автор: admin 0

МЕТРОМИКОН-ФОРТЕ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках




Метромикон-Форте — комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием. Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. (B. fragilis, B. distasоnis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (P. bivia, P. buccae, P.disiens); анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Механизм действия обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.


Наиболее чувствительны к миконазолу являются дерматомицеты и дрожжи. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur), возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii; некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола нитрат обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, что вызывает гибель клетки гриба.


Фармакокинетика


Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении в форме пессариев составляет 20 % от введенной дозы. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием активных гидроксильных метаболитов. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 ч. Выводится почками (около 20 % в неизмененном виде) и с каловыми массами.


Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая (приблизительно 1,4 % дозы). Через 8 ч после применения препарата 90 % миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания к применению


Свечи Метромикон-Форте применяются в местном лечении вагинальных инфекций:


— бактериальный вагиноз


— трихомонадный вульвовагинит;


— вагинальный кандидоз;


— вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Способ применения


Суппозитории Метромикон-Форте применяются интравагинально, по одному пессарию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 7 дней.


При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения назначают по одному пессарию 1 раз в сутки, перед сном, в течение 14 дней.

Побочные действия


Конвенция MedDRA по частоте


Очень частые (≥1/10); частые (≥1/100, <1/10); нечастые (≥1/1000, <1/100); редкие (≥1/10000, <1/1000); очень редкие (<1/10000), с неизвестной частотой (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).


При вагинальном применении препарата побочные действия возникают редко (>1/10000 и <1/1000) или очень редко (<1/10000) вследствие минимальной концентрации в плазме крови.


Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.


Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги.


Нарушения со стороны системы кроветворения: лейкопения.


Нарушения со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.


Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.


Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения, которое не требует прекращения лечения и определено влиянием препарата на воспаленную слизистую оболочку влагалища. При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению Метромикон-Форте являются: гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола; эпилепсия; порфирия; тяжелые нарушения функции печени; I триместр беременности, период лактации; детский возраст до 18 лет.

Беременность


Препарат Метромикон-Форте противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.


При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24 — 48 ч после окончания лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


При одновременном применении Метромикон-Форте метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.


При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом возможно развитие разных неврологических симптомов; с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается; с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних; с фенобарбиталом, снижается уровень метронидазола в крови; с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.


Метронидазол и миконазола нитрат ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.


Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с препаратом Метромикон Форте.

Передозировка


До настоящего времени о случаях передозировки препарата Метромикон-Форте не сообщалось.

Условия хранения


Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25?С.


Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Метромикон-Форте — вагинальные суппозитории.


По 7 пессариев в контурной ячейковой упаковке. 


По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав


1 вагинальный суппозиторий Метромикон-Форте содержит активные вещества: метронидазол 750 мг, миконазолa нитрат 200 мг.


Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды.

Дополнительно


Метромикон-Форте следует применять только интравагинально, их нельзя проглатывать или применять другим способом.


Не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.


Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться опасными механизмами


При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.


Основные параметры