6 июля, 2020 Автор: admin 0

ЛОКОИД КРЕЛО: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках




Локоид Крело — синтетический негалогенизированный глюкокортикостероидный препарат для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид Крело оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.


Применение Локоида Крело в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.


Фармакокинетика


После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.


Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.


Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.

Показания к применению


Показаниями к применению препарата Локоид Крело являются: поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи: экзема; дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный); псориаз.

Способ применения


Локоид Крело предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы).


Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза/сут. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю.


Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локоида Крело накладывается окклюзионная повязка. Остатки Локоида Крело с поверхности кожи удаляются водой. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.

Побочные действия


Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях — другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.


Системные реакции: при длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзионных повязок могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов при применении Локоида Крело ниже, чем при использовании фторированных стероидов.

Противопоказания

:


Противопоказаниями к применению препарата Локоид Крело являются: бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит); вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай); грибковые инфекции кожи; туберкулезные и сифилитические поражения кожи; паразитарные инфекции кожи; неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли); акне, розацеа, периоральный дерматит; поствакцинальный период; нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы); повышенная чувствительность к препарату.


С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Беременность


ГКС проникают через плацентарный барьер. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности кожи.


Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком; рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении Локоида Крело в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Данных о лекарственном взаимодействии Локоида Крело нет.

Передозировка

:


Данных о передозировке Локоида Крело нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.

Условия хранения


Препарат Локоид Крело следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска


Локоид Крело — эмульсия для наружного применения 0.1%.


30 г — флаконы полиэтиленовые с капельницей (1) — пачки картонные.

Состав


1 г эмульсии Локоид Крело содержит: гидрокортизона 17-бутират 1 мг.


Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий — 35 мг, парафин твердый — 50 мг, цетомакрогол 25 — 20 мг, цетостеариловый спирт — 20 мг, масло бурачника — 17.5 мг, пропиленгликоль — 50 мг, бутилгидрокситолуол — 0.2 мг, пропилпарагидроксибензоат — 3 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.5 мг, лимонная кислота — 6 мг, натрия цитрат — 5 мг, вода очищенная — 790.8 мг.

Дополнительно


Не следует наносить Локоид Крело на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.


При выраженной лихенификации, сухости, гиперкератозе лучше использовать Локоид в форме мази или липокрема.


Препарат желательно не использовать при наличии атрофических изменений кожи.


Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.


При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.


Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения препарата и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.


Использование в педиатрии


Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.


При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.


В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида Крело в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


Данных о влиянии Локоида Крело на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.


Применение в детском возрасте


Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.


При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.


В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида Крело в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.

Основные параметры