6 июля, 2020 Автор: admin 0

ЛЕВОМЕТРИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках




Вагинальные суппозитории Левометрин — антисептик и противомикробный препарат для лечения гинекологических заболеваний.


Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и противопротозойным действием, предназначенный для местного применения. Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, проявляющий бактерицидное действие в отношении Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Bacteroides и бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Proteus mirabilis, Salmonella tiphy и других сальмонелл, а также в отношении большинства грамположительных бактерий. Угнетает рибосомальные субъединицы 50S микробных клеток и синтез белков, нарушая рост и размножение бактерий. Метронидазол – производное 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Активен в отношении: грамотрицательных анаэробов — Bacteroides spp., включая группу Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.; грамположительных анаэробов — Clostridium spp., Eubacterium spp., анаэробных грамположительных кокков, включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp; простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica. Нитрогруппа молекулы метронидазола, как акцептор электронов, внедряется в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками), нарушая дыхательные процессы и провоцируя гибель клетки. У некоторых видов анаэробов угнетает синтез ДНК и приводит к их деградации.


Нистатин – полиеновый антибиотик с противогрибковой активностью в отношении грибов Сandida и Aspergillus. Фунгицидное и фунгистатическое действие препарата обусловлено тропностью к стеариновым структурам цитоплазматической мембраны грибов. Молекула нистатина внедряется в структуру цитоплазматической мембраны грибов, формируя многочисленные каналы, которые способствуют неконтролируемому проникновению воды и электролитов. Клетка теряет сопротивление к внешним осмотическим факторам и погибает.


Фармакокинетика


Биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20%. Mетаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны.


Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Выводится почками (около 20 % в неизмененном виде) и кишечником.


Хлорамфеникол при интравагинальном применении абсорбируется в незначительной степени через слизистые оболочки и не оказывает системного действия.


При наружном и местном применении нистатин не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.

Показания к применению


Свечи Левометрин применяются для лечения вагинитов бактериальной, трихомонадной, грибковой или смешанной этиологии.


Свечи Левометрин для профилактики суперинфекции влагалища при лечении кортикостероидами, иммуносупрессорами, цитостатиками, антибиотиками; до и после инвазивных процедур и гинекологических операций (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, установка внутриматочной спирали).

Способ применения


Суппозитории Левометрин применяются интравагинально. При острых вагинитах назначают по 1 пессарию 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3-4 дней, затем по 1 пессарию в сутки. При хронических вагинитах — по 1 песcарию в сутки. Курс лечения 7-10 дней. С целью профилактики назначают по 1 пессарию каждые 3-7 дней. Во время менструации лечение не прекращают.

Побочные действия


Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль и спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота;


Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги;


Со стороны системы кроветворения: лейкопения;


Аллергические реакции: кожные высыпания, в т.ч. крапивница;


Местные реакции: жжение, зуд, особенно в начале лечения, которые, однако, не требуют прекращения лечения и определены влиянием препарата на раздраженную слизистую оболочку влагалища.

Противопоказания

:


Противопоказаниями к применению суппозиториев Левометрин являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности, период лактации, у девственниц.


С осторожностью назначают больным с печеночной и почечной недостаточностью. Избегать повторных курсов из-за возможности угнетения кроветворения. Во время лечения противопоказаны алкогольные напитки, из-за антабусного эффекта метронидазола.

Беременность

:


Препарат Левометрин противопоказан во время I-го триместра беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Свечи Левометрин при одновременном применении с:


— непрямыми антикоагулянтами — усиливает их действие;


— этанолом — могут наблюдаться дисульфирамоподобные реакции;


— дисульфирамом — могут наблюдаться нарушения со стороны центральной нервной системы;


— фенитоином — повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается;


— препаратами лития — может наблюдаться повышение их токсичности;


— фенобарбиталом — снижается уровень метронидазола в крови;


— циметидином — может повыситься уровень метронидазола в крови;

Передозировка

:


До настоящего времени о случаях передозировки препарата Левометрин не сообщалось.


Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола).


Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь — промывание желудка.

Условия хранения


Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25?С.


Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Левометрин — вагинальные суппозитории.


По 5 пессариев в блистере из ПВХ/ПЭ пленки.


По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав

:


1 вагинальный суппозиторий Левометрин содержит:


Активные вещества: метронидазол 225 мг, хлорамфеникол 100 мг, нистатин 75 мг.


Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды до 2,0 г.


Основные параметры