6 июля, 2020 Автор: admin 0

ЛАНСОБЕЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках




Лансобел — антисекреторный препарат, замещенный бензимидазол, специфически ингибирует ферментную систему (Н+- К+) АТФ-азы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Являясь ингибитором протонового насоса, Лансобел подавляет заключительную стадию секреции соляной кислоты. Развивающийся дозозависимый эффект обеспечивает ингибирование базальной и стимулированной секреции. При лечении лансопразолом наблюдается гипергастринемия, приходящая к исходной в течение 1-2 недель после отмены препарата. После перорального назначения лансопразола значение рН желудка между 3 и 4. Лансобел значительно снижает выработку и объем соляной кислоты, стимулированной как приемом пищи, так и пентагастрином. У больных с повышенной гиперсекрецией кислоты, Лансобел значительно снижает базальную и стимулированную пентагастрином секрецию, тормозит нормальное повышение объема секреции кислотности и выработку кислоты, индуцированную инсулином.


Подавление кислотности может усиливать действие противомикробных средств при эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori).


Фармакокинетика


Всасывание лансопразола происходит в кишечнике. Лансобел быстро всасывается и достигает средней максимальной концентрации в плазме приблизительно через 1,7 часов, после приема внутрь, биодоступность выше 80 %. Пиковая плазменная концентрация и область под кривой плазменной концентрации (AUC) лансопразола приблизительно пропорциональна в дозах от 15 мг до 60 мг после однократного перорального приема. Лансобел не аккумулирует и его фармакокинетика не изменяется при многократном применении.


Время полувыведения из плазмы крови составляет 1,5 (±1.0) часов. Максимальная концентрация в плазме и показатели площади под кривой «концентрация- время» снижается до 50 %, если препарат принимается через 30 минут после еды в отличие от приема натощак. С белками плазмы связывается 97 % лансопразола. Связывание с плазменными белками неизменно при концентрации в пределах от 0,05 до 5,0 мкг/мл., лансопразол экстенсивно метаболизируется в печени. В измеряемых количествах в плазме были выявлены два метаболита (гидроксилированный сульфинил и сульфоновые производные лансопразола). Эти метаболиты практически не обладают антисекреторной активностью. Лансопразол трансформируется в два активных вида, которые подавляют кислотную секрецию ингибируя (Н+ -К+) – АТФ-азу внутри канальцев париетальных клеток, но не оказывают действия в большом круге кровообращения. Период полувыведения лансопразола составляет около 2 часов и не влияет на продолжительность подавления соляной кислоты в желудке. У пожилых снижается клиренс (коэффициент очищения) лансопразола с удлинением периода полувыведения приблизительно на 50 % и 100 %. Повторный однократный прием в сутки не приводит к кумуляции у пожилых людей. Пиковые плазменные концентрации у пожилых не повышаются.

Показания к применению


Показаниями к применению препарата Лансобел являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС — гастропатии) эрадикация H. Pylori; синдром Золлингера-Эллисона.

Способ применения


Внутрь. Капсулы Лансобел проглатывают, не разжевывая. Препарат следует принимать перед едой.


Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки


Рекомендуемая пероральная доза для взрослых 30 мг препарата (1 капсула) 1 раз в день до еды в течение 4-8 недель.


ГЭРБ


Рекомендуемая пероральная доза для взрослых 30 мг препарата (1 капсула) 1 раз в день до еды в течение 4- 8 недель. При необходимости курс можно повторить.


НПВС- гастропатии


Рекомендуемая пероральная доза для взрослых 30 мг препарата (1 капсула) 1 раз в день до еды в течение 4- 8 недель.


Эрадикация H. pylori


По 30 мг препарата (1 капсула) 2 раза в сутки (через 12 часов) в течение 7-14 дней.

Побочные действия


Диарея, головная боль.


Не часто: повышение или понижение аппетита, тошнота, боли в животе.


Редко: чувство недомогания, головокружение, сонливость, депрессия, тревога; запор; сильный кашель, фарингит, ринит, воспаление или инфекция верхних дыхательных путей; тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями).


В отдельных случаях: неспецифический язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, гамма-глутамилтрансфераза, лактатдегидрогеназа) и билирубина; анемия; фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция, кожная сыпь.


Прочие: гриппоподобный синдром, миалгия; алопеция.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Лансобел являются: повышенная чувствительность к лансопразолу или любому из компонентов препарата; злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин); печеночная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность и период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Лансобел метаболизируется через ферментную систему цитохром Р450, особенно через изоэнзимы CYP3A и CYP2C19. Лансобел не имеет значительных клинических взаимодействий с другими препаратами метаболизирующимися посредством системы цитохром Р450, таких как варфарин, антипирин, индометацин, ибупрофен, фенитоин, пропранолол, преднизон, диазепам, кларитромицин или терфенадин. При совместном применении лансопразола с теофиллином (CYP1А2, CYP3А), наблюдалось незначительное повышение (10%) клиренса теофиллина. При совместном приеме этих препаратов необходимо откорректировать дозу теофиллина.


Лансобел следует принимать за 30 минут до приема сукральфата.


В связи с подавлением секреции соляной кислоты может быть снижена биодоступность препаратов, для которых рН желудка имеет важное значение (кетоканазол, ампициллин, соли железа, дигоксин).

Передозировка

:


Симптомы передозировки Лансобела не описаны. Известен случай передозировки без побочных реакций.


Лечение: препарат не имеет известного антидота. В случае передозировки следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Эффективно промывание желудка и применение активированного угля. Препарат не выводится из организма при помощи диализа.

Условия хранения


Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте.


Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска


Лансобел — капсулы 30 мг.


По 7 капсул в упаковке.


По 2 или 4 упаковки в пачке.

Состав


1 капсула Лансобел содержит активное вещество – лансопразола микропеллеты 377,40 мг эквивалентно 30 мг лансопразола.


Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172), желатин.


Крышечка капсулы: титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), патентованный синий V (Е 131), желатин.

Дополнительно


При применении комбинированной терапии лансопразоламоксициллин кларитромицин и лансопразоламоксициллин никаких специфичных побочных реакций к этой комбинации препаратов не наблюдалось.


Псевдомембранозный колит может наблюдаться при применении кларитромицина и амоксициллина. Перед началом лечения любым пенициллином, следует провести внимательный опрос относительно предыдущих реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам. Тяжелые анафилактические реакции требуют незамедлительного и неотложного применения адреналина. Следует также назначить кислород, внутривенно стероиды и контроль дыхания, включая интубацию.


Побочные реакции временны и не требуют прекращения лечения. У больных с тяжёлой почечной недостаточностью, связывание с плазменными белками уменьшается на 1,0 % — 1,5 %.


У больных с разными степенями печеночной недостаточности средний плазменный период полувыведения лекарства удлиняется с 1,5 часов до 3,2 – 7,2 часов. Увеличение средней AUC (площадь под кривой концентрации) до 500 % наблюдалось с устойчивым постоянством, у больных с нарушенной функцией печени по сравнению со здоровыми лицами. У больных с тяжелыми заболеваниями печени следует учитывать уменьшение дозировки.


При наличии любых тревожных симптомов (например, значительное спонтанное уменьшение массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поэтому в этих случаях перед началом лечения обязателен эндоскопический контроль, т.к. лечение лансопразолом может «замаскировать» симптоматику и отсрочить правильную диагностику.


При применении в пожилом возрасте не требуется корректировка дозировки.


Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами


Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.


Основные параметры