6 июля, 2020 Автор: admin 0

КЛОДИФЕН СВЕЧИ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках




Суппозитории ректальные Клодифен — нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.  Механизм действия связан с угнетением ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и подавляется биосинтез простагландинов в очаге воспаления. Применение Клодифена при ревматических заболеваниях приводит к уменьшению или устранению болевого синдрома, утренней скованности, припухлости суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах и улучшению их функционального состояния. При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций. При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром.


Фармакокинетика


После ректального применения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы.


Связывание с белками сыворотки крови составляет 99,7 %, преимущественно с альбумином (99,4 %). Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови.


Метаболизм диклофенака осуществляется преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования с образованием нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых трансформируется в глюкуронидные конъюгаты.


Около 60% препарата выводится в виде метаболитов с мочой, оставшаяся часть — с желчью. Менее 1% диклофенака выводится в неизмененном виде.


Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч, T1/2 из синовиальной жидкости — 3-6 ч.


У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны показателям пациентов с сохранной функцией печени.

Показания к применению


Показаниями к применению свечей Клодифен являются:


— воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит — болезнь Бехтерева, спондилоартриты,


спондилоартрозы, остеоартроз);


—  боли в позвоночнике;


— ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;


— острый подагрический артрит;


— невралгия;


— первичная дисменорея, аднексит, периметрит;


— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;


— болезненные отеки и воспаление после травм или операций;


— мигрень;


— почечная и желчная колика.

Способ применения


Клодифен свечи предназначены для ректального применения. Назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака натрия) в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом. Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку после опорожнения кишечника. Суппозитории не следует делить на части, поскольку изменение условий хранения может привести к нарушению распределения активного вещества.


У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени, а также у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Побочные действия


Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины принятой дозы и продолжительности лечения.


Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда могут наблюдаться тошнота, рвота, понос, редко — отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения желудка, развитие язв в желудочно-кишечном тракте, что в отдельных случаях приводит к появлению примеси крови в стуле.


Со стороны центральной нервной системы: иногда могут возникать головные боли, головокружение, редко — нарушения сна, возбудимость.


Дерматологические реакции: иногда наблюдаются зуд, сыпь, крапивница; в местах инъекций возможны местные побочные явления (чувство жжения).


Со стороны почек: в отдельных случаях наблюдались нарушения функции почек, протеинурия, гематурия и поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром), поэтому необходим регулярный контроль функции почек.


Со стороны печени: иногда имеет место повышение уровня трансаминаз в сыворотке. При длительном применении рекомендуется проводить регулярный контроль функции печени.


Со стороны кроветворной системы: в редких случаях наблюдались анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.


Прочие: могут наблюдаться реакции гиперчувствительности к диклофенаку в виде отеков лица, языка, гортани, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления.

Противопоказания

:


Противопоказаниями к применению свечей Клодифен являются: повышенная чувствительность к диклофенаку; язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки; III триместр беременности; воспалительные заболевания аноректальной области, ректальные кровотечения; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Беременность

:


Применение Клодифена возможно только под строгим врачебным контролем в I и II триместры беременности; период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


При одновременном применении Клодифена и:


— дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повышаться уровень этих лекарственных средств в плазме;


— диуретиков и гипотензивных средств может ослабляться их действие;


— калийсберегающих диуретиков может развиться гиперкалиемия;


— других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;


— ацетилсалициловой кислоты понижается уровень концентрации диклофенака в крови;


— циклоспорина может повыситься токсическое воздействие последнего на почки;


— противодиабетических средств может развиться гипо- и гипергликемия; при данной


комбинации препаратов необходим контроль уровня сахара в крови;


— антикоагулянтов необходим регулярный контроль свертываемости крови.


При применении метотрексата в течение 24 часов до или после приема Клодифена возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

Передозировка

:


Типичной клинической картины, характерной для передозировки Клодифена, не существует.


Применяется симптоматическое лечение.

Условия хранения


Хранить при температуре не выше 25ºС в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


3 суппозитория в блистере. 2 блистера в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Состав

:


1 суппозиторий Клодифен содержит: активное вещество: диклофенак натрия 100,0 мг.


Вспомогательное вещество: жир твердый (суппоцир AM).

Дополнительно

:


Применение Клодифена возможно только под строгим врачебным контролем при следующих состояниях: индуцированная порфирия; I и II триместры беременности; период кормления грудью.


Тщательный врачебный контроль требуется: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и/или воспалительно-язвенных заболеваниях желудочно-­кишечного тракта (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе;  у больных с поражениями почек; при повышенном давлении и/или сердечной недостаточности; у пожилых пациентов; непосредственно после тяжелого хирургического вмешательства.


С большой осторожностью можно применять Клодифен у больных с астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой в носу, а также у больных с повышенной чувствительностью к НПВС в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.


Следует воздерживаться от управления автомобилем или другими механизмами пациентам, отмечающим какие-либо побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.


Основные параметры

Название: КЛОДИФЕН СВЕЧИ
Код АТХ: M01AB05 — Диклофенак