ИНСУЛЬТ (апоплексия) — острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.
       Основные причины Инсульта — гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Инсульт может возникать также при других заболеваниях сосудов, ревматизме, болезнях крови и др. Различают геморрагический инсульт, при котором происходит кровоизлияние в мозг, и ишемический инсульт, возникающий вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому пли иному отделу мозга и сопровождающийся размягчением участка мозговой ткани - инфарктом мола. Хотя у большинства больных Инсультом возникает внезапно, нередко ему предшествуют предвестники. Например, при гипертонической, болезни и атеросклерозе усиливаются шум и тяжесть в голове, головная боль и головокружение.
       Геморрагический Инсульт чаше происходит днем. У больного наступает парез рук и ног, обычно с одной стороны, нарушается речь. Многие больные теряют сознание, не реагируют на окружающее; в первые часы бывают нарушения дыхания, судороги и рвота.
       Ишемический Инсульт может произойти в любое время суток, иногда он развивается постепенно. Например, сначала «немеет» рука, затем половина щеки, а и дальнейшем нарушается речь. В целом же проявления Инсульта обусловлены локализацией кровоизлияния или инфаркта мозга, что приводит к нарушению соответствующих функций мозга.
       Лечение Инсульта желательно проводить в неврологическом стационаре. В домашних условиях нередко трудно провести необходимые исследования, обеспечить уход за больным, а также предупредить осложнения. Как правило, транспортировать в больницу можно |любого больного (на санитарной машине), за исключением случаев, когда Инсульт осложняется, например расстройствами сердечной деятельности в дыхания. В первые часы важно установить правильный диагноз, характер заболевания, поскольку лечение больных с ишемическим и геморрагическим Инсультом различны. Большое значение имеют спинномозговая функция с исследованием спинномозговой жидкости, осмотр глазного дна. В некоторых случаях больные нуждаются в специальном обследовании и лечении в условиях нейрохирургического отделения. После перенесенного Инсульта у больных могут сохраняться различные нарушения двигательных функций (параличи, парезы), расстройства речи, чувствительности, мочеиспускания.
       Восстановление нарушенных функций (движений, речи и др.) после Инсульта нередко происходит медленно и ко времени выписки из больницы может быть далеко не полным. Поэтому по возвращении домой больной нуждается в особом уходе. Прежде всего необходимо строго соблюдать некоторые условия. Матрац на постели больною должен быть ровным и нежестким, простыня — без складок. Это способствует предупреждению пролежней и других осложнений. Если больной пользуется «уткой» или судном, то под них кладут клеенку, покрытую пеленкой, которую после туалета легко сменить. Больного ежедневно подмывают, делают общие обтирания камфорным спиртом или туалетной водой. При кормлении лежачему больному приподнимают голову или придают ему полусидячее положение. Пища должна быть легкоусвоямой жидкости следует давать из поильника или через полиэтиленовую трубочку.
       Если после выписки из стационара больному сохранен постельный режим, нужно следить за его правильным положением в постели. Когда он лежит на сливе, к кровати со стороны парализованной руки ставят табуретку и на нее. Кладут большую подушку, ее угол должен находиться под плечевым суставом. Руку разгибают в локтевом суставе, на кисть с ладонной поверхности с разведенными и выпрямленными пальцами накладывают лонгетку, вырезанную из фанеры и доходящую до середины предплечья. Часто рекомендуют санаторное лечение в привычных климатических условиях